Проекты

Краткое описание

Для многих семей, воспитывающих детей с особенностями развития, посещение врача становится серьёзным стрессом. Страх перед медицинскими процедурами, трудности в коммуникации, непонимание последовательности действий приводят к отказу ребёнка от осмотра и невозможности своевременного получения медицинской помощи. Наш проект - это масштабирование нашей действующей программы и направлен на комплексную подготовку детей с ментальными нарушениями в возрасте от 5 до 18 лет к медицинским процедурам, что позволит снизить их уровень тревожности и проблемного поведения и сделать посещение врача для таких детей безопасным,предсказуемым и спокойным.
В начале проект будет анонсирован в социальных сетях сообщества особых семей, и желающие участвовать пройдут отбор с обязательным собеседованием у поведенческого специалиста. Будет сформировано 3 группы детей по 7 человек, которые пройдут программу в 3 этапа соответственно: август-сентябрь, октябрь-декабрь и январь-март. На основе Чек-листов наблюдений будут составлены персональные программы обучения (проведения адаптивных приемов у врача), включающие пошаговые алгоритмы поведения при медицинских процедурах: забор крови, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, осмотр педиатра и невролога.
В программе применяются поведенческие методики (АВА-терапия), визуальные подсказки и игровые формы, помогающие детям научиться ждать своей очереди, показывать горло по просьбе врача, спокойно держать руку при заборе крови. Весь процесс обучения навыкам проходит в тесном взаимодействии не только с врачами, но с родителями, что обеспечивает перенос навыков в жизнь и закрепление их в дальнейшем.
Основным этапом проекта станут 3 цикла по 12 адаптивных медицинских приёмов у врача и в процедурном кабинете Детской клиники «АМАЭ» —партнёра проекта. На таких приёмах дети постепенно привыкают к медицинским инструментам и действиям врача, преодолевают страх и тревогу. Родители становятся активными участниками процесса — помощниками и посредниками в коммуникации между ребёнком и врачом. Для родителей будет создан чат поддержки, где будет обсуждение,комментирование рекомендаций совместно с поведенческими специалистами и врачами.Следует сказать, что специалисты клиники уже больше года сотрудничают с нашим Центром и имеют успешный опыт работы с детьми с особыми потребностями, а значит уже создают комфортную, дружественную атмосферу при визитах.
Помимо основных адаптивных приемов врача, проект включает 20 просветительских мероприятий для родителей,посвящённых вопросам здоровьесбережения и профилактики заболеваний - врачи клиники осветят наиболее актуальные темы в вопросах реабилитации детей с особенностями здоровья.
В итоге будет систематизирован наш практический опыт взаимодействия с медицинской клиникой по реализации программы адаптивных медицинских приёмов для детей с особенностями развития,что станет основой для дальнейшего тиражирования данной практики в регионе.
https://disk.yandex.ru/i/FsF2VXxVkNeoHA - о проекте, который уже реализует АНО Альтернатус несколько лет

Цель

1. Снизить уровень тревожности и проблемного поведения у не менее 20 детей с особенностями ментального развития в возрасте 5-18 лет перед медицинскими процедурами для успешного и безопасного прохождения ими обследований и осмотров.

Задачи

1. Сформировать социально приемлемое поведение для проведения лечебно-профилактических мероприятий 20 детям с особенностями ментального развития путем использования научно доказанных методов прикладного анализа поведения на адаптивных медицинских приемах
2. Сформировать у медицинского персонала и родителей навыки использования методик доказанной эффективности при взаимодействии с детьми с особыми потребностями во время лечебно-профилактических процедур.
3. Систематизировать и обобщить опыт взаимодействия с медицинской клиникой по реализации программы адаптивных медицинских приёмов для детей с особенностями ментального развития.

Обоснование социальной значимости

По данным Росстата по Челябинской области (https://74.rosstat.gov.ru/standard_living) – увеличилось число детей с нарушениями развития. Так на 31.12.2024 г. численность детей-инвалидов в возрасте от 0 до 18 лет составила 18 623 человек, что на 890 человек больше, чем год назад (смотри п.7.1, «Численность детей-инвалидов»). По данным Министерства здравоохранения России, распространенность такого ментального нарушения, как расстройство аутистического спектра (РАС), составляет около 1%, что эквивалентно примерно 300 000 детей с аутизмом в стране.
Аутизм (РАС) - это группа комплексных нарушений психического развития, характеризующихся трудностями в социальном взаимодействии, общении. При этом точных данных о количестве детей с ментальными нарушениями, сталкивающихся с трудностями при обращении за медицинской помощью, не имеется. Однако известно,что все дети с ОВЗ, включая детей с РАС, обязаны проходить плановые медицинские осмотры, посещать стоматолога, педиатра, сдавать анализы, делать рентген и другие процедуры. Для большинства детей эти процедуры являются рутинными, но для детей с ментальной инвалидностью любое медицинское вмешательство может сопровождаться выраженным сопротивлением, тревожностью и даже агрессивным поведением. Это затрудняет выполнение необходимых обследований и может негативно сказаться на их здоровье. Поведенческие особенности детей препятствуют их взаимодействию с мед работниками. В таких случаях нередко прибегают к седации или общему обезболиванию для выполнения процедур (например, ЭЭГ, МРТ или лечения зубов). Однако этот подход не решает проблему в долгосрочной перспективе, т.к. подобные процедуры требуют предварительного обследования, что замыкает семью ребенка в круг нерешенных проблем. В 2022 году Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику реализовала программу «Дружелюбная медицина», разработав методические рекомендации для специалистов и социальные истории для детей (https://doctor.autism.help/#rec436182016). Мы планируем адаптировать этот опыт с учетом особенностей региона, интегрируя научно обоснованные подходы прикладного анализа поведения (ABA).
Наш Центр совместно с Детской клиникой "АМАЭ" уже второй год успешно реализует проект "Всё могу! Поликлиника" - подготовку особых детей к медицинским процедурам. Наш Центр также сотрудничает и с Детской поликлиникой №4 г. Челябинска.
Проект систематизирует эту работу, наладит устойчивое взаимодействие с другими мед учреждениями и продемонстрирует, что посещение врача может быть комфортным и менее травматичным для особых детей,их родителей и мед персонала. Наш Центр первым комплексно подошел к решению этой проблемы в нашем регионе и проект создаст положительный прецедент для других городов региона. И в целом в стране данные практики реализуют только несколько организаций: АНО "Тетя Ку" (Кострома) https://tetaku.ru/ и АНО Адаптационно-педагогический центр "Рассвет" (Иркутск) https://rassvet-apc.ru.
Востребованность проекта в опросе родителей (п. 7.1).

География проекта

г. Челябинск

Целевые группы

1. Дети от 5 до 18 лет с особенностями ментального развития, проживающие на территории г. Челябинска, имеющие поведенческие проблемы, которые препятствуют качественному проведению лечебно-профилактических обследований и осмотров